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    腫瘤防治科普平臺

    確診后必須了解的6個問題,讓肺癌治療少走彎路!

    2021年09月15日 作者:美中嘉和腫瘤防治科普團隊

    所屬類型

    肺癌

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    李大爺今年年初因為咳痰帶血住進了醫院,經檢查后確診了肺癌。醫生建議他盡快手術,并做基因檢測,便于確定后續的治療方案。但李大爺并不認同,他認為戰友也是得了肺癌,人家做了個手術就回家了,沒有做基因檢測,也沒有再留院治療,他認為醫生是想“騙他多花錢”。


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    事實并非如此!肺癌在確診時分型、分期不同,會導致治療方案有所差異,這是情理之中的。

    李大爺只知道跟老友得的都是肺癌,但卻不知道他們的病情并不完全相同。因此,我們建議在確診肺癌后,必須了解以下6個問題,以便讓肺癌治療少走彎路!



    是哪種類型的肺癌?


    肺癌主要起源于支氣管黏膜上皮,根據病理分型主要包括非小細胞肺癌(NSCLC)和小細胞肺癌(SCLC)。

    非小細胞肺癌占所有肺癌類型的 80%~85%[1],如在早期發現,經過治療可以得到不錯的治療效果;但多數患者就診時已處于中晚期,失去了手術根治的機會,因而需要采取綜合方案進行治療。

    小細胞肺癌占肺癌類型的15%-20%,是起源于神經內分泌細胞的低分化腫瘤,其惡性程度高,相較于非小細胞肺癌,生存率更低。


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    腫瘤分期如何?是否有轉移?


    肺癌確診時的分期是決定預后好壞的關鍵因素之一。這是因為腫瘤的分期是根據腫瘤的大小、對周圍組織器官的影響、淋巴結轉移情況、遠處器官轉移情況等,將腫瘤分為I-IV期。

    I 期為早期腫瘤,早期手術可將腫瘤組織全部切除,預后效果較好;

    II 期腫瘤,手術可以較大幅度地延長患者的生存時間;

    III 期往往需要一些新輔助治療,手術效果欠佳;

    IV期表示腫瘤已經發生了遠處轉移,不主張再進行手術治療,預后也是最差的。



    如何治療?


    手術、放化療是比較傳統的治療肺癌的方法,除此之外,靶向治療、免疫治療、抗血管生成治療等多種治療也越來越多地被應用到肺癌的治療中。

    臨床上常有這樣的情況:同樣是肺癌,有的患者只需要做個手術就可以了,有的患者需要手術+輔助治療,有的患者錯過了手術時期就只能接受化療。

    那是因為,肺癌的治療方案通常是綜合患者的個人情況來制定的,在治療開始之前,醫生會跟患者或者家屬溝通治療方案,必要時候需要患者本人做出治療決定。


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    5年生存率是多少?


    腫瘤分期與生存期的長短存在一定關聯,早期患者5年生存率比晚期要好。美國統計報告顯示[2] :I期肺癌患者的5年相對生存率為57%,IV期患者的5年相對生存率為4%。 

    了解到自己的5年生存率之后,患者及家屬可以對后續的經濟狀況、工作、生活等做出相應的安排。


    治療過程中會有什么副作用?


    患者除了要了解治療的效果之外,還需要提前知道每種治療方法所導致的不良反應?;颊叩哪褪芰Σ煌?,不良反應程度也不同。

    如化療可能導致惡心嘔吐、脫發、腹瀉、便秘、免疫力低下等;手術可能導致身體某些機能受到不可逆的損傷;放療則可能導致皮疹、身體虛弱無力等問題。那些治療后仍要回到工作、學習或其他社會活動中的患者,需提前了解這些治療的不良反應,提前做好安排并做好應對這些不良反應的心理準備。


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    是否有合適的臨床試驗可以參加?


    臨床試驗的最終目的,是為了找到更多更好可以治療患者疾病的手段和新藥,以便幫助這類疾病人群接受更好的治療,達到治療疾病或提高患者的生存質量。

    目前,臨床試驗項目成百上千,但入組條件各有差別,并不是所有患者都適合?;颊咴诔霈F耐藥后,可以先咨詢一下主治醫生是否有與自己匹配的臨床試驗,如果入組成功,很可能會為治療帶來新的希望!




    參考文獻


    1、周環,滿鳳媛,張衛紅,等. 多層螺旋 CT 在肺癌診斷中的應用價值[J].癌癥進展,2019,17(18):2131-2133.


    2、Cancer treatment and survivorship statistics, 2019[J]. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 2019, 69(5).


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    關鍵詞

    肺癌

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