<noframes id="fvfr5">
<form id="fvfr5"><th id="fvfr5"><progress id="fvfr5"></progress></th></form>

<address id="fvfr5"></address>
    <address id="fvfr5"></address>

    腫瘤防治科普平臺

    權威專家說:這種提前發現腫瘤復發的手段,適合哪些人?

    2021年09月30日 作者:良醫匯患者指南

    所屬類型

    其他癌癥

    美中嘉和文章統一頂部.jpg

    癌癥復發恐懼,也被稱作“達摩克里斯綜合征”,主要表現為過度警覺及過度關注身體癥狀變化,并將身體的某些癥狀如疼痛、胸悶等作為病情加重的征兆。


    據報告,49%的癌癥幸存者都有明顯的癌癥復發恐懼。一方面,盡管癌癥的診療水平不斷提升,但癌癥的復發和轉移仍是難以解決的難題;另一方面,雖然影像學檢查是診斷復發轉移的標準,但這樣的標準并不“完美”。


    腫瘤的復發并不是憑空出現的,在影像學觀察到明顯病灶之前,癌細胞就已經存在了。因此,如何通過更先進的技術手段、診療策略,更早地發現復發和轉移,是目前腫瘤診療的探索方向之一。


    2021年9月25日~29日,第24屆全國臨床腫瘤學大會暨2021年CSCO學術大會如期召開。

    轉載-良醫匯-新進展-CSCO大會.jpg


    一年一度的“CSCO學術大會”是全國各地醫生共同交流、進步,探討腫瘤治療規范化及未來方向的盛會。9月25日上午,“見微知著,腸治久安——新技術助力腸癌早期診斷”主題衛星會順利落幕,與會專家分享了腸癌診療及早期篩查中的新技術進展與應用價值。


    正如大會主席丁克峰教授的開場致辭所說:“近年來,隨著腫瘤防治中的新技術與新成功的不斷涌現,例如DNA甲基化檢測、微小殘留病灶(MRD)檢測技術的發展,為腸癌的防控前移、精準診療、療效評估、復發監控等方面帶來了良好的發展前景?!?/p>


    讓我們趕緊來一睹這種屬于未來的技術吧~


    微小殘留病灶——腫瘤復發的重要原因


    微小殘留病灶是指腫瘤患者接受根治性治療后即便達到完全緩解(CR),體內仍然殘存有腫瘤細胞的狀態。微小殘留病灶是導致臨床復發和不良預后的重要原因。


    “一般來說,影像學方法可診斷的精度在1立方厘米左右,但當腫瘤大小在1立方毫米左右時,影像學的檢查手段就很難明確是否復發了?!砜〗芙淌谡f到,“但腫瘤大小在1立方毫米左右時,腫瘤細胞釋放進入血液中的ctDNA,就有可能被液體活檢技術檢測到。

    轉載-良醫匯-新進展-MRD的比喻.jpg

    《ASCO年度報告:2015臨床腫瘤學進展》中,液體活檢技術被列為腫瘤治療領域下一個十年趨勢之一。ctDNA作為液體活檢的首選已逐漸從科研走向臨床?!巴ㄟ^液體活檢技術去評估微小殘留病灶的狀態,可以比影像學更早地發現腫瘤復發?!迸砜〗芙淌谡f到。


    除了更早發現疾病復燃或復發,微小殘留病灶監測對于進行新輔助治療的患者也有幫助?!昂芏嗄c癌進行新輔助放化療可以達到臨床完全緩解,但臨床完全緩解和病理完全緩解(pCR)并不能等同,這個時候,如果我們把微小殘留病灶的監測和影像學檢查結合起來,可能會更加精準的判斷病理緩解的狀況?!?/p>


    微小殘留病灶監測也同樣適用于根治性手術后或者輔助治療結束后的患者,這也是目前臨床上最常見的應用。通過評估微小殘留病灶的狀況,可以區分可能受益于輔助治療的患者人群,預測根治性治療和輔助治療的療效。


    2019年發表于JAMA Oncology的一項研究,入組根治性手術切除的Ⅰ~Ⅲ期結直腸癌患者進行動態監測。研究結果顯示,術后第30天ctDNA陽性患者的復發風險是陰性患者的7.2倍,在輔助化療后第一點陽性患者復發風險為陰性患者的17.5倍,而在動態監測中復發風險達到了43.5倍。 


    新技術助力腸癌早期防治


    主題討論環節由中山大學腫瘤防治中心的陳功教授主持,中國科技大學附屬第一醫院的葉慶教授、空軍軍醫大學唐都醫院王楠教授和天津市人民醫院的張昭教授作為討論嘉賓,就微小殘留病灶檢測新技術在腸癌臨床中的應用前景、挑戰以及腫瘤早篩技術的應用價值發表了各自的感受與見解。


    在談及微小殘留病灶檢測的應用前景時,在場專家表示,隨著檢測成本的降低和準確率的提高,未來微小殘留病灶檢測有望同癌胚抗原(CEA)檢測一樣普及,應用前景光明。


    腸癌早篩是實現“治未病”和提高患者生存率的重要措施,也是實現健康中國的重要環節。陳教授強調,“2021版中國臨床腫瘤學會(CSCO)結直腸癌診療指南已將50~74歲一般風險人群直接腸鏡篩查從Ⅱ級推薦提前至Ⅰ級推薦”。


    腸鏡無疑是腸癌早篩、早診的金標準,但該方法具有侵入性,患者依從性差;而且腸鏡檢查需要患者提前進行腸道準備,還有腸道穿孔、感染等風險,篩查過程中鎮靜劑的副作用等也不適用于一些有心肺疾病的老年患者。


    更重要的是,我國現有的腸鏡硬件設施及??漆t生資源短缺,無法滿足近2億人的大規模篩查需求。因此,非侵入性的腸癌診斷方法,例如檢測糞便或血液標本中與腸癌發生相關的生物標志物,對于無法或不便做腸鏡的人群來說,無疑提供了新的選擇。

    血檢圖片.jpg

    會議總結


    丁教授強調,無論微小殘留病灶檢測或是腫瘤的早篩均需要檢測技術的不斷完善,例如華大基因引進的Signatera技術,將技術革新與臨床科研相結合,在實際應用中萃取和凝練關注點,為臨床工作帶來很大幫助。而在腸癌的早篩早診過程中,新技術同樣展現了其在臨床篩查中的價值,相信未來多組學技術的應用會為中國腸癌早篩帶來更多啟示。


    此外,腸癌是非常適合做篩查的惡性腫瘤之一,“防大于治”,早診早治非常重要,大家應重視腸癌早篩,共同助力健康中國!

    0

    關鍵詞

    血液檢測 液體活檢

    010-59575756

    | 關于我們 | 網站地圖 | 問題反饋 |

    聯系電話:010-59575756

    版權所有?美中嘉和?.保留所有權利,滬ICP備18018102號-1

    滬公網安備 31010102004936號

    關注微信公眾號
    關注微博
    japanese国产乱在线观看